ФИО:

Дата рождения:

Город:

домашний адрес (индекс, код города):

коллектив, где занимается исполнитель:

Ф.И.О. руководителя:

репертуар, заявленный в конкурсе с указанием автора слов и музыки:

регалии (участие в предыдущих конкурсах и фестивалях):

увлечения (хобби):

Телефон: